Hướng dẫn mới của Hoa Kỳ về điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori

Hướng dẫn mới của Hoa Kỳ về điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori

Helicobacter pylori có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày và thậm chí cả ung thư dạ dày. Nhận ra những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng của H. pylori, các chuyên gia tiêu hóa hàng đầu đã đưa ra các hướng dẫn điều trị mới.

H. pylori là gì?

Helicobacter pylori (H. pylori) là một loại vi khuẩn hình xoắn ốc được tìm thấy trong niêm mạc dạ dày. Vi khuẩn này phát triển mạnh trong môi trường axit của dạ dày. Mặc dù nhiều người có thể không có triệu chứng, nhưng H. pylori có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày và thậm chí cả ung thư dạ dày.
 

Tại sao H. pylori lại có nguy cơ sức khỏe?

Nhiễm trùng H. pylori phổ biến trên toàn cầu, đặc biệt là ở những khu vực có vệ sinh kém. Ở Bắc Mỹ, 30%-40% người dân bị ảnh hưởng. Những người ở trong môi trường đông đúc hoặc những người nhập cư từ các khu vực có H. pylori phổ biến có nguy cơ cao hơn. Nếu không được điều trị, H. pylori có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm ung thư dạ dày, khiến việc phát hiện và điều trị sớm trở nên rất quan trọng.
 

Hướng dẫn mới để điều trị H. pylori

Nhận ra những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng của H. pylori, các chuyên gia tiêu hóa hàng đầu đã đưa ra các hướng dẫn điều trị mới. Những cập nhật này nhấn mạnh tầm quan trọng của các phác đồ điều trị hiệu quả, đặc biệt là trong bối cảnh tình trạng kháng kháng sinh gia tăng. Đây là những gì bạn cần biết để kiểm soát nhiễm trùng H. pylori một cách hiệu quả.
 

Chẩn đoán H. pylori

H. pylori có thể được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm không xâm lấn như:
  • Xét nghiệm hơi thở urê
  • Xét nghiệm kháng nguyên phân
  • Xét nghiệm máu
Các hướng dẫn mới cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm tra độ nhạy kháng sinh. Điều này giúp xác định loại kháng sinh nào sẽ có hiệu quả nhất, đặc biệt là khi khả năng kháng các phương pháp điều trị thông thường tăng lên.
 

Hướng dẫn điều trị H. pylori đã được cập nhật

Các hướng dẫn mới cung cấp các lựa chọn điều trị khác nhau cho bệnh nhân lần đầu và những người bị nhiễm trùng dai dẳng, nhằm nâng cao hiệu quả bằng cách khắc phục tình trạng kháng kháng sinh.
 

Điều trị đầu tiên cho bệnh nhân lần đầu:

  1. Liệu pháp Bismuth Quadruple được tối ưu hóa (BQT):
    Kết hợp chất ức chế bơm proton (PPI), bismuth, tetracycline và metronidazole. Điều này rất được khuyến khích cho những bệnh nhân lần đầu do hiệu quả của nó.
  2. Liệu pháp ba lần Rifabutin:
    Một liệu pháp mới hơn kết hợp rifabutin (một loại kháng sinh mạnh), amoxicillin và PPI. Đó là một giải pháp thay thế tốt cho những bệnh nhân cần điều trị đầu tay.
  3. Liệu pháp kép PCAB và Amoxicillin:
    Sự kết hợp giữa thuốc chẹn axit kali (PCAB) và amoxicillin là một lựa chọn điều trị đầu tay hiệu quả khác, đặc biệt là trong trường hợp nghi ngờ kháng clarithromycin.
  4. Liệu pháp ba lần PCAB-Clarithromycin:
    Đối với những bệnh nhân không rõ tình trạng kháng clarithromycin, liệu pháp này (PCAB, clarithromycin và PPI) được khuyến nghị thay vì các phương pháp điều trị dựa trên PPI truyền thống.

Điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm H. pylori dai dẳng:

Đối với những bệnh nhân có phương pháp điều trị đầu tiên không hiệu quả, các lựa chọn sau đây được khuyến nghị:
  1. Liệu pháp Bismuth Quadruple (BQT):
    Liệu pháp này vẫn là khuyến nghị hàng đầu cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị ban đầu. Nó đặc biệt hiệu quả nếu bệnh nhân chưa từng nhận được BQT trước đó.
  2. Liệu pháp ba lần Rifabutin:
    Đề xuất cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng dai dẳng đã trải qua liệu pháp bismuth bốn lần. Nó cung cấp một giải pháp thay thế mạnh mẽ khác.
  3. Liệu pháp ba lần Levofloxacin:
    Nếu chủng H. pylori của bạn nhạy cảm với levofloxacin, liệu pháp này (levofloxacin, amoxicillin và PPI) được khuyến nghị. Sẽ rất hữu ích nếu các phương pháp điều trị trước đó, bao gồm liệu pháp ba lần BQT hoặc rifabutin, đã thất bại. 

Thử nghiệm sau điều trị: Tại sao nó lại quan trọng

Sau khi hoàn thành điều trị, điều quan trọng là phải xác nhận nhiễm trùng đã được loại bỏ. Xét nghiệm, thường được thực hiện bốn tuần sau khi điều trị, bao gồm:
  • Xét nghiệm hơi thở urê
  • Xét nghiệm kháng nguyên phân
  • Các xét nghiệm dựa trên sinh thiết
Đảm bảo vi khuẩn được loại bỏ giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài, chẳng hạn như loét dạ dày hoặc ung thư dạ dày.
 

Ai nên được xét nghiệm H. pylori?

Xét nghiệm được khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao, bao gồm:
  • Những người có tiền sử loét dạ dày hoặc loét hoạt động.
  • Những người bị thiếu máu thiếu sắt không rõ nguyên nhân.
  • Bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư dạ dày hoặc các bệnh dạ dày tiền ác tính.
  • Những người sử dụng NSAID lâu dài hoặc gặp chứng khó tiêu chức năng.
  • Người lớn sống chung với người có kết quả xét nghiệm dương tính với H. pylori.
Xét nghiệm cũng được khuyến khích cho những người có nguy cơ cao, đặc biệt là những người đến từ các khu vực có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh.
 

Tương lai của điều trị H. pylori: Y học chính xác

Khi tình trạng kháng kháng sinh tăng lên, việc điều trị H. pylori đang phát triển theo hướng y học chính xác. Các liệu pháp mới như liệu pháp ba rifabutin và liệu pháp kép PCAB-amoxicillin cung cấp các lựa chọn thay thế cho các phương pháp điều trị truyền thống. Các hướng dẫn cũng nhấn mạnh việc kiểm tra tính nhạy cảm với kháng sinh để cá nhân hóa việc điều trị và cải thiện tỷ lệ diệt trừ.
 

Kết luận: Luôn cập nhật thông tin về việc điều trị H. pylori

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc H. pylori hoặc có nguy cơ, điều cần thiết là phải cập nhật thông tin về các lựa chọn điều trị mới nhất. Các hướng dẫn mới cung cấp các liệu pháp cập nhật, hiệu quả để chống lại tình trạng kháng kháng sinh gia tăng, giúp bệnh nhân giảm nguy cơ biến chứng và đảm bảo họ nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.
 
Bệnh viện Quốc tế Bumrungrad: Chuyên gia điều trị H. pylori
Tại Bệnh viện Quốc tế Bumrungrad, chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc tiên tiến cho bệnh nhân nhiễm H. pylori. Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi sử dụng các công cụ chẩn đoán và phương pháp điều trị mới nhất để đảm bảo kết quả tốt nhất cho bệnh nhân của chúng tôi. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc cần lên lịch tư vấn, hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để bắt đầu con đường có sức khỏe tốt hơn.
 
Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ:
  • Trung tâm Bệnh tiêu hoá
    Hotline: 085-775-1666

Tin liên quan

Quản lý Viêm tụy mãn tính bằng Nội soi: Hướng dẫn dành cho Bệnh nhân
Quản lý Viêm tụy mãn tính bằng Nội soi: Hướng dẫn dành cho Bệnh nhân

Khám phá các phương pháp nội soi hiệu quả, xâm lấn tối thiểu để quản lý các triệu chứng và biến chứng của viêm tụy mạn, tuân theo hướng dẫn của ASGE.

Đọc thêm >
Rò hậu môn phức tạp: Căn bệnh phiền toái làm giảm chất lượng cuộc sống
Rò hậu môn phức tạp: Căn bệnh phiền toái làm giảm chất lượng cuộc sống

Mặc dù phần lớn bệnh nhân bị rò hậu môn có thể được điều trị dứt điểm chỉ với một lần phẫu thuật, nhưng có khoảng 20% trường hợp phát triển thành dạng rò hậu môn phức tạp (recurrent anal fistulas) – đây là một bệnh lý khó điều trị và đòi hỏi bác sĩ chuyên khoa trực tràng giàu kinh nghiệm để chẩn đoán và điều trị thành công.

Đọc thêm >
Nội soi cắt bỏ lớp dưới niêm mạc: Chăm sóc đường tiêu hóa ít xâm lấn
Nội soi cắt bỏ lớp dưới niêm mạc: Chăm sóc đường tiêu hóa ít xâm lấn

Nội soi cắt bỏ lớp dưới niêm mạc (ESD) là một thủ thuật tiên tiến, ít xâm lấn để điều trị ung thư giai đoạn đầu và các tổn thương tiền ung thư trong đường tiêu hóa. Được thực hiện tại các trung tâm tiên tiến như Khoa tiêu hóa Bệnh viện quốc tế Bumrungrad, ESD cung cấp một giải pháp thay thế chính xác, an toàn thay cho phẫu thuật truyền thống cho những bệnh nhân đủ điều kiện, giảm thiểu rủi ro và đẩy nhanh quá trình phục hồi.

Đọc thêm >