Tổn thương gan khu trú (FLLs) là các khu vực bất thường của mô trong gan, thường được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm hình ảnh. Với việc tăng cường sử dụng công nghệ hình ảnh, nhiều người phát hiện ra tổn thương gan, ngay cả khi họ không có triệu chứng.
Mặc dù điều này có thể đáng lo ngại, nhưng hầu hết các tổn thương này đều lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đánh giá những tổn thương này để loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư gan. Theo hướng dẫn năm 2024 của Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ, được phát triển bởi các chuyên gia từ các tổ chức nổi tiếng như Đại học Michigan, Stanford, Đại học Virginia và Đại học Chicago, một cách tiếp cận có cấu trúc là điều cần thiết để quản lý những phát hiện này.
Tổn thương gan khu trú (FLLs) là gì?
Tổn thương gan khu trú (FLLs) đề cập đến các khối u hoặc khối u bất thường hình thành trong gan. Chúng thường được tìm thấy một cách tình cờ khi các bác sĩ đang chụp ảnh các cơ quan khác. Các loại tổn thương gan lành tính phổ biến bao gồm:
- U tuyến tế bào gan: Một khối u hiếm gặp, không phải ung thư liên quan đến việc sử dụng hormone, đặc biệt là ở phụ nữ.
- Tăng sản nốt khu trú (FNH): Một khối phổ biến, vô hại hiếm khi gây ra các triệu chứng.
- Hemangioma: Một tập hợp các mạch máu lành tính, thường không cần điều trị.
- U nang gan: Các túi chứa đầy chất lỏng trong gan thường vô hại.
- Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Loại ung thư gan phổ biến nhất.
- Ung thư biểu mô đường mật trong gan (iCCA): Ung thư bắt nguồn từ các ống mật trong gan.
- Bệnh di căn: Ung thư đã lan đến gan từ các bộ phận khác của cơ thể.
Hầu hết các FLL được tìm thấy trong các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện vì những lý do không liên quan, chẳng hạn như điều tra đau bụng hoặc các tình trạng khác. Các phương pháp hình ảnh phổ biến được sử dụng để phát hiện tổn thương gan bao gồm:
- Siêu âm (Mỹ)
- CT scan (ch chụp cắt lớp vi tính)
- MRI (chụ chụp cộng hưởng từ)
Bạn có nên lo lắng về những phát hiện ngẫu nhiên không?
Phát hiện gan ngẫu nhiên, như các tổn thương lành tính, thường không gây ra triệu chứng và không nguy hiểm. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thêm trong các trường hợp sau:
- Nếu bạn có tiền sử ung thư hoặc bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan hoặc xơ gan.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như giảm cân không rõ nguyên nhân, sốt hoặc mệt mỏi.
- Nếu tổn thương có hình dạng không điển hình trên hình ảnh.
Chẩn đoán và điều trị FLLs
Trong nhiều trường hợp, chỉ riêng các xét nghiệm hình ảnh có thể xác định xem tổn thương gan là lành tính hay ác tính. Các kỹ thuật hình ảnh chuyên dụng như siêu âm tăng cường độ tương phản hoặc MRI với độ tương phản có thể cung cấp thông tin chi tiết mà không cần các thủ tục xâm lấn. Ví dụ:
- U mạch máu: Sau khi được xác nhận thông qua hình ảnh, những tổn thương này thường không cần theo dõi trừ khi các biến chứng như chảy máu là mối quan tâm.
- U tuyến tế bào gan: Những tổn thương này cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là ở phụ nữ, vì chúng có thể phát triển và có ít cơ hội trở thành ung thư.
- Tăng sản nốt sần khu trú: FNH thường vô hại và hiếm khi cần điều trị, ngay cả khi nó phát triển về kích thước.
Những bài kiểm tra nào có thể được đề xuất?
Nếu cần xét nghiệm thêm, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
- Xét nghiệm máu gan: Để đánh giá chức năng gan và loại trừ các bệnh về gan.
- Dấu hiệu khối u: Xét nghiệm máu giúp phát hiện các loại ung thư cụ thể.
- Hình ảnh nâng cao: Các kỹ thuật như siêu âm tăng cường độ tương phản (CEUS), chụp CT đa pha hoặc MRI động với độ tương phản có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn.
Theo dõi và giám sát
Khi tổn thương gan lành tính được xác nhận, có thể không cần theo dõi thường xuyên. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp ảnh theo dõi nếu có sự không chắc chắn về tổn thương hoặc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ gây ung thư gan. Tần suất và loại xét nghiệm tiếp theo sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của tổn thương và sức khỏe tổng thể của bạn.
Đôi khi, trường hợp của bạn có thể được xem xét bởi một nhóm đa ngành, bao gồm các chuyên gia về gan, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ X quang, để đảm bảo kế hoạch điều trị phù hợp nhất.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tổn thương là ung thư?
Nếu tổn thương gan được phát hiện là ung thư hoặc có nguy cơ cao trở thành ung thư, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ: Thường được khuyến nghị cho các tổn thương lớn hoặc phát triển nhanh.
- Ghép gan: Có thể được xem xét cho các trường hợp ung thư gan tiến triển.
- Cắt bỏ hoặc thuyên tắc: Những kỹ thuật này sử dụng nhiệt, lạnh hoặc hóa chất để thu nhỏ hoặc phá hủy khối u.
- Hóa trị hoặc xạ trị: Chúng có thể được sử dụng cho bệnh gan di căn hoặc ung thư gan tiến triển.
Mặc dù việc phát hiện ra tổn thương gan có thể đáng lo ngại, nhưng phần lớn các tổn thương gan khu trú là lành tính và không cần điều trị. Với hình ảnh chính xác và theo dõi thích hợp, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hướng dẫn bạn thực hiện các bước tiếp theo. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị tổn thương gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu các xét nghiệm bổ sung hoặc theo dõi liên tục có cần thiết hay không.
Những điểm chính cho bệnh nhân
- Hầu hết các tổn thương gan đều vô hại: Nhiều người bị tổn thương gan lành tính sống mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.
- Hình ảnh là điều cần thiết: Các kỹ thuật tiên tiến như MRI tăng cường độ tương phản có thể chẩn đoán các tổn thương lành tính mà không cần sinh thiết.
- Khám phá các lựa chọn của bạn: Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc liệu có cần xét nghiệm thêm hoặc theo dõi liên tục hay không.
- Luôn cập nhật thông tin: Hiểu biết về sức khỏe của bạn là bước đầu tiên để quản lý hiệu quả các phát hiện gan ngẫu nhiên.
Hãy liên hệ với chúng tôi để nhận được tư vấn cụ thể:
Hotline: +(84) 085-775-1666
