Hiểu về tổn thương gan khu trú: Những điều bạn nên biết

Hiểu về tổn thương gan khu trú: Những điều bạn nên biết

Tổn thương gan khu trú (FLLs) là các khu vực bất thường của mô trong gan, thường được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm hình ảnh. Với việc tăng cường sử dụng công nghệ hình ảnh, nhiều người phát hiện ra tổn thương gan, ngay cả khi họ không có triệu chứng.

Mặc dù điều này có thể đáng lo ngại, nhưng hầu hết các tổn thương này đều lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đánh giá những tổn thương này để loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư gan. Theo hướng dẫn năm 2024 của Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ, được phát triển bởi các chuyên gia từ các tổ chức nổi tiếng như Đại học Michigan, Stanford, Đại học Virginia và Đại học Chicago, một cách tiếp cận có cấu trúc là điều cần thiết để quản lý những phát hiện này.

Tổn thương gan khu trú (FLLs) là gì?
Tổn thương gan khu trú (FLLs) đề cập đến các khối u hoặc khối u bất thường hình thành trong gan. Chúng thường được tìm thấy một cách tình cờ khi các bác sĩ đang chụp ảnh các cơ quan khác. Các loại tổn thương gan lành tính phổ biến bao gồm:


  • U tuyến tế bào gan: Một khối u hiếm gặp, không phải ung thư liên quan đến việc sử dụng hormone, đặc biệt là ở phụ nữ.
  • Tăng sản nốt khu trú (FNH): Một khối phổ biến, vô hại hiếm khi gây ra các triệu chứng.
  • Hemangioma: Một tập hợp các mạch máu lành tính, thường không cần điều trị.
  • U nang gan: Các túi chứa đầy chất lỏng trong gan thường vô hại.
Trong khi hầu hết các FLL là lành tính, một số tổn thương có thể là ác tính (ung thư) hoặc tiền ung thư, bao gồm:
  • Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Loại ung thư gan phổ biến nhất.
  • Ung thư biểu mô đường mật trong gan (iCCA): Ung thư bắt nguồn từ các ống mật trong gan.
  • Bệnh di căn: Ung thư đã lan đến gan từ các bộ phận khác của cơ thể.
 FLL được phát hiện như thế nào?
Hầu hết các FLL được tìm thấy trong các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện vì những lý do không liên quan, chẳng hạn như điều tra đau bụng hoặc các tình trạng khác. Các phương pháp hình ảnh phổ biến được sử dụng để phát hiện tổn thương gan bao gồm:
  • Siêu âm (Mỹ)
  • CT scan (ch chụp cắt lớp vi tính)
  • MRI (chụ chụp cộng hưởng từ)
Khi một tổn thương được phát hiện, các bước tiếp theo phụ thuộc vào sự xuất hiện của nó và tiền sử bệnh của bạn. Nếu tổn thương giống như u mạch máu lành tính hoặc u nang, các xét nghiệm thêm có thể không cần thiết.
 
Bạn có nên lo lắng về những phát hiện ngẫu nhiên không?
Phát hiện gan ngẫu nhiên, như các tổn thương lành tính, thường không gây ra triệu chứng và không nguy hiểm. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thêm trong các trường hợp sau:
 
  • Nếu bạn có tiền sử ung thư hoặc bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan hoặc xơ gan.
  • Nếu bạn gặp các triệu chứng như giảm cân không rõ nguyên nhân, sốt hoặc mệt mỏi.
  • Nếu tổn thương có hình dạng không điển hình trên hình ảnh. 
Trong những trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp ảnh nâng cao hoặc sinh thiết để đánh giá tổn thương kỹ lưỡng hơn.

Chẩn đoán và điều trị FLLs
Trong nhiều trường hợp, chỉ riêng các xét nghiệm hình ảnh có thể xác định xem tổn thương gan là lành tính hay ác tính. Các kỹ thuật hình ảnh chuyên dụng như siêu âm tăng cường độ tương phản hoặc MRI với độ tương phản có thể cung cấp thông tin chi tiết mà không cần các thủ tục xâm lấn. Ví dụ:
  • U mạch máu: Sau khi được xác nhận thông qua hình ảnh, những tổn thương này thường không cần theo dõi trừ khi các biến chứng như chảy máu là mối quan tâm.
  • U tuyến tế bào gan: Những tổn thương này cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là ở phụ nữ, vì chúng có thể phát triển và có ít cơ hội trở thành ung thư.
  • Tăng sản nốt sần khu trú: FNH thường vô hại và hiếm khi cần điều trị, ngay cả khi nó phát triển về kích thước.
Khi chẩn đoán không chắc chắn, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết hoặc chụp ảnh thường xuyên để theo dõi tổn thương theo thời gian.
 
Những bài kiểm tra nào có thể được đề xuất?
Nếu cần xét nghiệm thêm, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
  • Xét nghiệm máu gan: Để đánh giá chức năng gan và loại trừ các bệnh về gan.
  • Dấu hiệu khối u: Xét nghiệm máu giúp phát hiện các loại ung thư cụ thể.
  • Hình ảnh nâng cao: Các kỹ thuật như siêu âm tăng cường độ tương phản (CEUS), chụp CT đa pha hoặc MRI động với độ tương phản có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn. 
Trong một số trường hợp, sinh thiết gan có thể cần thiết để thu thập mẫu mô để chẩn đoán chính xác hơn, đặc biệt nếu chỉ chụp ảnh không thể xác định rõ tổn thương.
Theo dõi và giám sát
Khi tổn thương gan lành tính được xác nhận, có thể không cần theo dõi thường xuyên. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp ảnh theo dõi nếu có sự không chắc chắn về tổn thương hoặc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ gây ung thư gan. Tần suất và loại xét nghiệm tiếp theo sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của tổn thương và sức khỏe tổng thể của bạn.
Đôi khi, trường hợp của bạn có thể được xem xét bởi một nhóm đa ngành, bao gồm các chuyên gia về gan, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ X quang, để đảm bảo kế hoạch điều trị phù hợp nhất.
 
Điều gì sẽ xảy ra nếu tổn thương là ung thư?
Nếu tổn thương gan được phát hiện là ung thư hoặc có nguy cơ cao trở thành ung thư, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
  • Phẫu thuật cắt bỏ: Thường được khuyến nghị cho các tổn thương lớn hoặc phát triển nhanh.
  • Ghép gan: Có thể được xem xét cho các trường hợp ung thư gan tiến triển.
  • Cắt bỏ hoặc thuyên tắc: Những kỹ thuật này sử dụng nhiệt, lạnh hoặc hóa chất để thu nhỏ hoặc phá hủy khối u.
  • Hóa trị hoặc xạ trị: Chúng có thể được sử dụng cho bệnh gan di căn hoặc ung thư gan tiến triển.
Kết luận
Mặc dù việc phát hiện ra tổn thương gan có thể đáng lo ngại, nhưng phần lớn các tổn thương gan khu trú là lành tính và không cần điều trị. Với hình ảnh chính xác và theo dõi thích hợp, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hướng dẫn bạn thực hiện các bước tiếp theo. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị tổn thương gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu các xét nghiệm bổ sung hoặc theo dõi liên tục có cần thiết hay không.
 
Những điểm chính cho bệnh nhân
  • Hầu hết các tổn thương gan đều vô hại: Nhiều người bị tổn thương gan lành tính sống mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.
  • Hình ảnh là điều cần thiết: Các kỹ thuật tiên tiến như MRI tăng cường độ tương phản có thể chẩn đoán các tổn thương lành tính mà không cần sinh thiết.
  • Khám phá các lựa chọn của bạn: Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc liệu có cần xét nghiệm thêm hoặc theo dõi liên tục hay không.
  • Luôn cập nhật thông tin: Hiểu biết về sức khỏe của bạn là bước đầu tiên để quản lý hiệu quả các phát hiện gan ngẫu nhiên.
Tại Bệnh viện Quốc tế Bumrungrad, chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, bao gồm các kỹ thuật chẩn đoán và hình ảnh gan tiên tiến, để đảm bảo đánh giá và điều trị thích hợp các tổn thương gan.
 

Hãy liên hệ với chúng tôi để nhận được tư vấn cụ thể:

Hotline: +(84) 085-775-1666

 

Tin liên quan

Hướng dẫn mới của Hoa Kỳ về điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori
Hướng dẫn mới của Hoa Kỳ về điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori

Helicobacter pylori có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày và thậm chí cả ung thư dạ dày. Nhận ra những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng của H. pylori, các chuyên gia tiêu hóa hàng đầu đã đưa ra các hướng dẫn điều trị mới.

Đọc thêm >
Tầm soát ung thư tuyến tụy: Ai cần và khi nào?
Tầm soát ung thư tuyến tụy: Ai cần và khi nào?

Ung thư tuyến tụy, được xếp hạng là bệnh ung thư phổ biến thứ 12 trên toàn cầu, đưa ra những thách thức trong cả chẩn đoán và điều trị. Sàng lọc ung thư tuyến tụy là rất quan trọng, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao.

Đọc thêm >
Sàng lọc ung thư dạ dày: Phát hiện sớm cứu sống bệnh nhân
Sàng lọc ung thư dạ dày: Phát hiện sớm cứu sống bệnh nhân

Ung thư dạ dày là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư. Ngay cả với những tiến bộ trong y học, tỷ lệ sống sót vẫn thấp, đặc biệt là khi ung thư được phát hiện ở giai đoạn sau. Đó là lý do tại sao phát hiện sớm rất quan trọng - nó có thể tạo ra sự khác biệt thực sự.

Đọc thêm >