Khi thận ngừng hoạt động mà không có dấu hiệu cảnh báo, tác động có thể nhanh chóng và kéo dài. Hãy khám phá những nguy hiểm tiềm ẩn của các bệnh thận cấp tính như AKI và AKD, và tại sao việc phát hiện sớm có thể tạo ra sự khác biệt giữa phục hồi và tổn thương vĩnh viễn.
Khi thận đột ngột ngừng hoạt động như bình thường, hậu quả có thể là tức thời và kéo dài. Các bệnh thận cấp tính, bao gồm tổn thương thận cấp (AKI) và bệnh thận cấp (AKD), đại diện cho những mối đe dọa sức khỏe nghiêm trọng thường phát triển nhanh chóng – nhưng ảnh hưởng của chúng có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí dẫn đến bệnh thận mãn tính (CKD) hoặc suy thận. Hiểu rõ các dấu hiệu cảnh báo sớm, nguyên nhân cơ bản và các phương pháp điều trị sẵn có là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe thận và tránh các biến chứng lâu dài.
Bệnh Thận Cấp tính là gì?
Tổn thương thận cấp (AKI) xảy ra khi chức năng thận suy giảm đột ngột – trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Điều này có thể do giảm lưu lượng máu đến thận, tổn thương trực tiếp mô thận hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Nếu tình trạng rối loạn chức năng này tiếp tục kéo dài hơn bảy ngày nhưng dưới ba tháng, tình trạng này được gọi là bệnh thận cấp (AKD) – một giai đoạn chuyển tiếp và thường bị bỏ qua, làm tăng đáng kể nguy cơ tổn thương vĩnh viễn và tiến triển thành bệnh thận mãn tính.
Trên toàn cầu, hàng triệu người mắc AKI mỗi năm, với người lớn tuổi và những người có các tình trạng như tiểu đường hoặc tăng huyết áp đặc biệt dễ bị tổn thương.
Nguyên nhân và Yếu tố nguy cơ
Các bệnh thận cấp tính có thể phát sinh từ ba loại tổn thương thận chính:
Trước thận (Prerenal): Gây ra bởi giảm lưu lượng máu, ví dụ như do mất nước, suy tim hoặc nhiễm trùng nặng như nhiễm trùng huyết.
Tại thận (Intrinsic): Tổn thương trực tiếp từ thuốc (ví dụ: NSAID, kháng sinh), nhiễm trùng, các bệnh tự miễn hoặc viêm như viêm cầu thận.
Sau thận (Postrenal): Tắc nghẽn đường tiết niệu, thường do sỏi thận, khối u hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
Tuổi trên 65
Tiền sử mắc CKD, tiểu đường hoặc bệnh tim mạch
Tiếp xúc với thuốc gây độc cho thận (nephrotoxic drugs)
Các đợt AKI tái phát
Ngay cả một đợt AKI nặng duy nhất cũng có thể làm tăng đáng kể khả năng phát triển suy thận lâu dài.
Các Triệu chứng cần theo dõi
Ở giai đoạn đầu, rối loạn chức năng thận cấp tính có thể không được nhận thấy ngay lập tức. Tuy nhiên, một số dấu hiệu nên được đánh giá y tế ngay lập tức:
Giảm lượng nước tiểu hoặc mất hoàn toàn khả năng đi tiểu
Sưng ở chân, bàn chân hoặc quanh mắt
Mệt mỏi, buồn nôn hoặc khó thở không rõ nguyên nhân
Lú lẫn hoặc co giật trong các trường hợp nặng
Việc nhận biết và điều trị kịp thời các triệu chứng này có thể tạo nên sự khác biệt giữa việc phục hồi hoàn toàn và tổn thương vĩnh viễn.
Điều trị và Phục hồi
Mục tiêu điều trị AKI và AKD có hai mặt: đảo ngược nguyên nhân cơ bản và hỗ trợ phục hồi chức năng thận. Điều trị thường bao gồm:
Khôi phục cân bằng dịch: Bù nước hoặc dùng thuốc lợi tiểu, tùy thuộc vào việc cơ thể bị mất nước hay quá tải dịch.
Điều chỉnh thuốc: Ngừng các loại thuốc gây hại và quản lý điện giải như kali và phốt pho.
Lọc máu tạm thời: Trong các trường hợp nặng, để loại bỏ chất thải cho đến khi thận có thể phục hồi.
Thay đổi chế độ ăn uống: Giảm natri, kali và phốt pho trong khi đảm bảo đủ protein và dinh dưỡng.
Với sự can thiệp sớm và chăm sóc đúng cách, nhiều bệnh nhân hoàn toàn lấy lại chức năng thận.
Ngăn ngừa tổn thương lâu dài
Giai đoạn sau một sự kiện thận cấp tính là rất quan trọng. Nếu không được theo dõi chặt chẽ, bệnh nhân có thể vô tình tiến triển thành CKD. Các bước phòng ngừa bao gồm:
Xét nghiệm theo dõi: Chức năng thận nên được đánh giá lại trong vòng ba tháng sau một đợt AKI.
Thay đổi lối sống: Kiểm soát huyết áp và đường huyết, tránh các loại thuốc giảm đau không kê đơn như NSAID và duy trì đủ nước.
Chăm sóc thận học liên tục: Kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa giúp quản lý rủi ro và theo dõi các dấu hiệu bệnh mãn tính.
Những tiến bộ trong nghiên cứu cũng đang mang lại hy vọng mới. Các liệu pháp mới nổi nhằm giảm viêm thận và cải thiện cơ chế sửa chữa tế bào hiện đang được khám phá để giúp gián đoạn quá trình tiến triển từ AKI sang CKD.
Vai trò của Chăm sóc Thận chuyên biệt
Vì các bệnh thận cấp tính có thể diễn biến nhanh chóng và không thể đoán trước, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc thận chuyên biệt là rất quan trọng. Tại các tổ chức như Bệnh viện Quốc tế Bumrungrad, đội ngũ bác sĩ thận học sử dụng các chẩn đoán tiên tiến và chuyên môn đa ngành để hướng dẫn bệnh nhân qua các giai đoạn phục hồi quan trọng – từ chẩn đoán sớm và điều trị cấp tính đến quản lý lâu dài khi cần. Chăm sóc phối hợp không chỉ cải thiện kết quả mà còn giúp giảm nguy cơ biến chứng thận trong tương lai.
Kết luận
Các bệnh thận cấp tính đòi hỏi sự nhận biết kịp thời và quản lý chủ động. Những gì bắt đầu như một sự gián đoạn đột ngột có thể phát triển thành một tình trạng kéo dài suốt đời nếu không được xử lý đúng cách. Bằng cách nhận thức các triệu chứng, tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời và áp dụng các chiến lược phòng ngừa, bệnh nhân có thể bảo vệ chức năng thận và sức khỏe tổng thể của mình. Với sự chăm sóc chuyên môn và các liệu pháp mới nổi trong tương lai, ngày càng có nhiều hy vọng về sự phục hồi tốt hơn và ít hậu quả lâu dài hơn.
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ:
Trung tâm Thận
Hotline: 085 775 1666
