Vô sinh ở nữ: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và xét nghiệm

Việc giải quyết tình trạng vô sinh ở nữ giới có tầm quan trọng cao do tác động sâu sắc của nó đối với cá nhân và các cặp đôi, ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc và mục tiêu kế hoạch hóa gia đình của họ. Bài viết này cung cấp thông tin khám phá toàn diện về tình trạng vô sinh ở nữ giới, đi sâu vào nguyên nhân, triệu chứng, phương án điều trị và xét nghiệm chẩn đoán.

Nguyên nhân gây vô sinh ở nữ

Vô sinh ở nữ giới có thể xuất phát từ nhiều yếu tố, cả về mặt sinh lý và y khoa. Hiểu được những nguyên nhân này là rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Ở đây, chúng ta sẽ khám phá những nguyên nhân khác nhau gây vô sinh ở nữ giới. 

Rối loạn rụng trứng

Rối loạn rụng trứng là nguyên nhân tiềm ẩn phổ biến gây vô sinh ở nữ. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một tình trạng phổ biến, làm gián đoạn quá trình rụng trứng bằng cách gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều hoặc không có và sự xuất hiện của nhiều nang buồng trứng. PCOD đặc trưng bởi nồng độ androgen tăng cao, kháng insulin và mất cân bằng nội tiết tố, tất cả đều có thể cản trở sự phát triển và giải phóng trứng. Rối loạn chức năng vùng dưới đồi, do các yếu tố như căng thẳng, tập thể dục quá mức và cân nặng thấp, có thể dẫn đến rụng trứng không đều hoặc không có do sự gián đoạn ở vùng dưới đồi, một cơ quan điều hòa quan trọng của chu kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, suy buồng trứng sớm (POF), xảy ra trước 40 tuổi, dẫn đến giảm số lượng và chất lượng trứng, thường bắt nguồn từ ảnh hưởng di truyền, tự miễn dịch hoặc độc tố, góp phần gây vô sinh ở nữ.

Các yếu tố liên quan đến ống dẫn trứng và tử cung

Ống dẫn trứng bị tắc và u xơ tử cung là hai yếu tố quan trọng gây vô sinh ở nữ giới. Ống dẫn trứng đóng vai trò là đường dẫn tinh trùng đến trứng và trứng đã thụ tinh đi vào tử cung. Bất kỳ tình trạng tắc nghẽn hoặc tổn thương nào ở các ống này, thường do các tình trạng như bệnh viêm vùng chậu (PID), lạc nội mạc tử cung hoặc phẫu thuật vùng chậu trước đó, đều có thể cản trở quá trình thụ tinh tự nhiên. Mặt khác, u xơ tử cung là những khối u lành tính phát triển bên trong thành tử cung. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí, u xơ có thể làm gián đoạn quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh hoặc cản trở chức năng của ống dẫn trứng. Trong trường hợp vô sinh liên quan đến u xơ tử cung, có thể cần phải áp dụng các phương pháp điều trị như phẫu thuật cắt bỏ hoặc các can thiệp y tế khác để phục hồi khả năng sinh sản và tăng cơ hội thụ thai.

Lạc nội mạc tử cung

Endometriosis là một tình trạng mãn tính trong đó mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Mô này có thể gây viêm, sẹo và hình thành các chất kết dính, có thể phá vỡ hoạt động bình thường của các cơ quan sinh sản. Lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng có thể dẫn đến vô sinhdo ảnh hưởng đến chất lượng trứng, chức năng ống dẫn trứng và làm tổ.

Vô sinh liên quan đến tuổi tác

Tuổi tác là một yếu tố quan trọng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Khi phụ nữ lớn tuổi, dự trữ buồng trứng của họ giảm và chất lượng trứng cũng giảm. Quá trình lão hóa tự nhiên này có thể dẫn đến khó thụ thai, tăng nguy cơ sảy thai và khả năng bất thường nhiễm sắc thể ở con cái cao hơn. Khả năng thụ thai giảm đáng kể sau tuổi 35. Bạn có thể tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia sinh sản của chúng tôi để biết thêm về nguyên nhân gây vô sinh.

Bệnh viêm vùng chậu (PID)

PID là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn chủ yếu ảnh hưởng đến các cơ quan sinh sản, bao gồm ống dẫn trứng và tử cung. Nếu không được điều trị, PID có thể gây sẹo và tổn thương các cơ quan này, dẫn đến vô sinh. Chẩn đoán và điều trị kịp thời PID là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề về khả năng sinh sản lâu dài.

Sự mất cân bằng nội tiết tố

Sự mất cân bằng nội tiết tố, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp hoặc nồng độ prolactin tăng cao, có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt và rụng trứng. Sự mất cân bằng này có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm căng thẳng, thuốc men hoặc các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Điều hòa nội tiết tố thích hợp là điều cần thiết cho quá trình rụng trứng đều đặn và khỏe mạnh.

Rối loạn tuyến giáp

Tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh quá trình trao đổi chất và sản xuất hormone. Các rối loạn tuyến giáp, chẳng hạn như suy giáp hoặc cường giáp, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản bằng cách ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và môi trường tử cung. Điều chỉnh rối loạn chức năng tuyến giáp thông qua thuốc và quản lý là điều cần thiết để phục hồi khả năng sinh sản.

Tình trạng tự miễn dịch

Một số rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như hội chứng kháng phospholipid và lupus, có thể dẫn đến sảy thai tái phát và các vấn đề về khả năng sinh sản. Những tình trạng này có thể khiến hệ thống miễn dịch tấn công phôi đang phát triển hoặc cản trở khả năng hỗ trợ thai kỳ của niêm mạc tử cung. Điều trị thường bao gồm dùng thuốc và theo dõi chặt chẽ.

Triệu chứng vô sinh ở nữ

Vô sinh ở nữ có thể biểu hiện qua nhiều triệu chứng khác nhau, thường liên quan đến sự gián đoạn trong hệ thống sinh sản. Nhận biết những dấu hiệu này là điều cần thiết để tìm kiếm sự đánh giá và can thiệp y tế kịp thời. Sau đây là một số triệu chứng vô sinh ở nữ thường gặp:

Chu kỳ kinh nguyệt không đều

Chu kỳ kinh nguyệt không đều, đặc trưng bởi chu kỳ kinh nguyệt không thể đoán trước hoặc dài bất thường, có thể là dấu hiệu của các rối loạn rụng trứng như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc rối loạn chức năng vùng dưới đồi. Kinh nguyệt không đều có thể khiến việc dự đoán ngày rụng trứng và thụ thai trở nên khó khăn.

Đau bụng kinh

Đau bụng kinh, hoặc đau bụng kinh, có thể là triệu chứng của các tình trạng tiềm ẩn như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung. Đau bụng kinh dữ dội và đau vùng chậu có thể ảnh hưởng đến khả năng tham gia các hoạt động thường xuyên của phụ nữ và có thể chỉ ra các vấn đề về khả năng sinh sản.

Những thay đổi trong chất nhầy cổ tử cung

Sự thay đổi về độ đặc hoặc số lượng chất nhầy cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Chất nhầy cổ tử cung khỏe mạnh là điều cần thiết để tạo điều kiện cho tinh trùng di chuyển qua cổ tử cung và vào tử cung. Chất nhầy bất thường có thể cản trở quá trình này.

Đau khi giao hợp

Đau hoặc khó chịu khi giao hợp, được gọi là chứng giao hợp đau, có thể liên quan đến các tình trạng như lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu (PID). Những tình trạng này có thể gây viêm và sẹo, khiến giao hợp trở nên đau đớn và làm giảm khả năng thụ thai.

Triệu chứng liên quan nội tiết tố

Sự mất cân bằng nội tiết tố có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm thay đổi tâm trạng, đau ngực và các vấn đề về da. Nồng độ androgen tăng cao, như thấy trong PCOS, có thể dẫn đến tình trạng mọc nhiều lông trên mặt và mụn trứng cá. Rối loạn nội tiết tố có thể làm gián đoạn chu kỳ rụng trứng và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân

Sự dao động cân nặng đáng kể và không rõ nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone và gây trở ngại cho khả năng sinh sản. Béo phì hoặc tình trạng thiếu cân nghiêm trọng có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt và dẫn đến rối loạn rụng trứng. Duy trì cân nặng khỏe mạnh là rất quan trọng đối với sức khỏe sinh sản.

Điều trị vô sinh ở nữ

Vô sinh ở nữ giới thường có thể được giải quyết hiệu quả thông qua nhiều phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và hoàn cảnh cá nhân. Ở đây, chúng tôi đưa ra một số gợi ý trong việc điều trị vộ sinh nữ:

Thay đổi lối sống

Duy trì lối sống lành mạnh thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên có tác động tích cực đến khả năng sinh sản. Kiểm soát cân nặng là rất quan trọng, vì cả béo phì và thiếu cân cực độ đều có thể phá vỡ sự cân bằng nội tiết tố và rụng trứng. Đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể cải thiện cơ hội thụ thai.

Mức độ căng thẳng cao có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản bằng cách phá vỡ sự cân bằng nội tiết tố và rụng trứng. Các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, yoga có thể giúp làm giảm các yếu tố cảm xúc và tâm lý góp phần gây vô sinh.

Thuốc

Thuốc hỗ trợ sinh sản thường được sử dụng để điều trị các rối loạn rụng trứng. Tùy thuộc vào chẩn đoán cụ thể, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc như Clomiphene citrate (Clomid), Letrozole (Femara) hoặc Gonadotropin để kích thích rụng trứng và cải thiện khả năng thụ thai.

Can thiệp phẫu thuật

Có thể cần phải phẫu thuật để điều chỉnh các vấn đề giải phẫu gây vô sinh. Các can thiệp phẫu thuật phổ biến bao gồm cắt bỏ u xơ tử cung, điều trị lạc nội mạc tử cung hoặc sửa chữa ống dẫn trứng bị tắc. Các thủ thuật này nhằm mục đích phục hồi chức năng sinh sản bình thường.

Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART)

Thụ tinh trong tử cung (IUI) liên quan đến việc đưa trực tiếp tinh trùng vào tử cung trong thời gian rụng trứng của phụ nữ. Quy trình này thường được khuyến nghị khi có vấn đề về chất lượng tinh trùng hoặc chất nhầy cổ tử cung, vì nó làm tăng khả năng tinh trùng tiếp cận và thụ tinh với trứng.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có hiệu quả cao. Nó bao gồm việc lấy trứng từ buồng trứng của người phụ nữ, thụ tinh với tinh trùng trong môi trường phòng thí nghiệm và chuyển phôi vào tử cung. IVF thường được sử dụng cho nhiều nguyên nhân vô sinh khác nhau, bao gồm tuổi mẹ cao, vô sinh do yếu tố vòi trứng và vô sinh không rõ nguyên nhân.