Máu tụ dưới màng cứng mãn tính

Bộ não có ba lớp mô, với lớp ngoài cùng của nó, liền kề với hộp sọ, được gọi là màng cứng. Xuất huyết dưới màng cứng mãn tính là tình trạng máu từ từ rò rỉ bên dưới lớp ngoài cùng của màng cứng, xảy ra ở khoảng 25% những người bị chấn thương đầu, thường phát triển 3-4 tuần sau tai nạn liên quan đến rung lắc hoặc va chạm nghiêm trọng lên đầu.

Máu tụ dưới màng cứng mãn tính nguy hiểm như thế nào?
Đây là một tình trạng có khả năng gây ra khuyết tật hoặc thậm chí tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nó xảy ra khi máu từ từ tích tụ dưới màng cứng, lớp ngoài cùng của não nằm cạnh hộp sọ. Bản chất dần dần của tình trạng này có nghĩa là ban đầu bệnh nhân có thể không xuất hiện triệu chứng hoặc chỉ gặp các triệu chứng rất nhẹ trong vài tuần hoặc vài tháng, với các triệu chứng rõ ràng hơn chỉ bắt đầu xuất hiện khi chảy máu đáng kể và chức năng não bị suy giảm.

Các triệu chứng của máu tụ dưới màng cứng mãn tính là gì?

• Những cơn đau đầu dai dẳng.
• Chóng mặt, mất thăng bằng và khó đi lại.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Mệt mỏi.
• Nhầm lẫn và khó nói.
• Thờ ơ.
• Hệ thần kinh bất thường và yếu ở cánh tay và chân.
• Mất trí nhớ và thay đổi tính cách, đặc biệt phổ biến ở người cao tuổi.

Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng trong não, tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi và liên quan đến các triệu chứng sau:

• Tê liệt.
• Động kinh.
• Khó thở.
• Mất ý thức.

Nhóm nào có nguy cơ cao nhất?

• Những người bị chấn thương đầu.
• Người già.
• Trẻ nhỏ.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu.
• Các vận động viên chơi các môn thể thao có tác động cao.
• Những người tiêu thụ quá nhiều rượu.

Máu tụ dưới màng cứng mãn tính được chẩn đoán như thế nào?
Tình trạng này có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng chụp CT hoặc MRI não.

Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho máu tụ dưới màng cứng mãn tính?

• Đối với những bệnh nhân bị chảy máu ít nghiêm trọng hơn, việc điều trị thường liên quan đến việc cố gắng giảm bớt các triệu chứng cùng với việc theo dõi tình trạng não của họ bằng cách sử dụng chụp CT và MRI trong quá trình phục hồi.
• Đối với những bệnh nhân bị chảy máu nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để điều trị tình trạng này.

Những rủi ro nào liên quan đến việc điều trị xuất huyết dưới màng cứng mãn tính?
Xuất huyết dưới màng cứng mãn tính là một tình trạng có tỷ lệ xảy ra lặp lại cao, tuy nhiên, những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật để điều trị tình trạng này không khác gì các hình thức phẫu thuật khác, chẳng hạn như tăng chảy máu, co giật trong khi phẫu thuật và nhiễm trùng tại vị trí vết mổ.

Máu tụ dưới màng cứng mãn tính có thể được ngăn ngừa như thế nào?

• Người cao tuổi và bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu nên cẩn thận về té ngã hoặc va đập vào đầu.
• Cố gắng ngăn ngừa chấn thương đầu và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chấn thương như vậy xảy ra.
• Tránh uống quá nhiều rượu.
• Cẩn thận không lắc mạnh trẻ nhỏ.
• Theo dõi chức năng não của những người thuộc nhóm có nguy cơ cao.

Trung tâm Khoa học Thần kinh tại Bệnh viện Quốc tế Bumrungrad có một đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm sẵn sàng điều trị các trường hợp máu tụ dưới màng cứng mãn tính. Các phương pháp điều trị như vậy bao gồm thuyên tắc động mạch màng não giữa, một kỹ thuật liên quan đến đặt ống thông mạch máu trong não để ngăn chặn lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng và cho phép phân giải khối máu tụ. Nó vừa an toàn vừa có hiệu quả cao trong việc giảm các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật, đồng thời giúp giảm khả năng xảy ra tình trạng này lặp lại trong tương lai.